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西南地区首例!四川省肿瘤医院率先将CAR-T细胞治疗应用于临床治疗

2021年11月24日 12:13:54 来源:四川新闻网 记者 李丹 编辑:谢川霞

  四川新闻网-首屏新闻成都11月24日讯(杨婧诗 洪煌明 记者 李丹)近日,在四川省肿瘤医院肿瘤内科病房内,院长林桐榆正在给57岁的彭女士及其丈夫交代出院注意事项:“这次治疗效果很好,但出院后也不可掉以轻心,要定期复查,同时现在身体免疫力低下,一定要做好家里的消毒工作……如果有任何不舒服,立即给我打电话!”听完林院长的叮嘱,彭女士的丈夫紧紧握住他的手表示感谢……

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林桐榆教授向病人交代出院注意事项

  这个病人背后到底发生了什么,让林桐榆教授如此关注和紧张?因为她是全国首批、四川省肿瘤医院首例CAR-T细胞治疗的临床病人,也是整个西南地区的第一例。四川省肿瘤医院也是国内第一批开出CAR-T临床处方的医院!

  患者彭女士,广州人,于2019年12月出现无明显诱因的全身浮肿,2020年1月在广州被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。2020年6月完成第一轮治疗,但是当年底便出现了疾病复发,骨髓浸润、肝脾侵犯及继发性脾功能亢进。随后,彭女士辗转北京等几个城市,最后慕名找到了我国著名肿瘤内科治疗专家林桐榆教授。林教授认真细致地了解彭女士的病发和治疗过程,详细查看了她的病历和检验报告,召集相关学科进行MDT会诊,随即为她制定了在当地的治疗方案。经过几个月的治疗,彭女士的状况明显好转。

  2021年8月,彭女士来到四川省肿瘤医院继续住院治疗。9月,彭女士接受骨髓复查,结果显示骨髓穿刺涂片、骨髓活检和流式均未见确切肿瘤受侵,疗效评价为:完全缓解。

  此时,适逢CAR-T产品上市,林教授在全面评估了患者的状况后,认为彭女士适合接受CAR-T细胞治疗,于是同她和家人进行了全面的介绍和沟通。虽然CAR-T细胞治疗易伴随细胞因子释放综合征等副作用,但林教授表示,四川省肿瘤医院有丰富的治疗不良反应的经验,并且各科室的通力合作可以为CAR-T细胞治疗的顺利开展以及不良反应的处理提供充分保障,能让患者在安全可靠的环境下接受治疗。通常,经二线治疗后的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,其预后不好,但CAR-T细胞治疗可使患者的完全缓解率(CR)提高到50%左右。面对生的希望,面对林教授及其团队的专业度和责任心,彭女士积极配合,并对接下来的治疗过程充满信心。

  按照CAR-T细胞治疗的流程,彭女士先后接受了单采、预处理、回输CAR-T细胞等处置,经过两周的院内严密监测护理后,终于在近期顺利出院,且在住院期间没有发生细胞因子释放综合征(CRS)和神经相关毒性(ICANS)。目前处于院外随访阶段,林教授治疗团队随时和彭女士保持密切联系,指导其随诊和不良反应处理。

  CAR-T细胞免疫疗法属于免疫治疗的一种,其独特的作用机制为肿瘤治疗带来了巨大变革,推进了肿瘤治疗的进展。自2017年美国FDA批准CAR-T上市,CAR-T陆续用于复发或难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)、复发或难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)、复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)以及复发或难治性多发性骨髓瘤等淋巴造血系统肿瘤。今年,中国CAR-T细胞治疗产品也获批上市。

  此次,林桐榆教授的患者接受CAR-T治疗并顺利出院,意味着四川省肿瘤医院作为国内第一批开出CAR-T临床处方的医院,率先步入全国开展CAR-T细胞治疗的行列,率先在西南地区将CAR-T疗法应用于临床治疗。未来,四川省肿瘤医院将继续在肿瘤防治方面不断精进,持续推进高精尖优发展,为患者谋福音,在建设国家癌症区域医疗中心的道路上不断前进!

  图据四川省肿瘤医院


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